Doença de Parkinson

O que é a Doença de Parkinson?

A Doença de Parkinson é uma condição neurodegenerativa crônica, caracterizada pela diminuição da dopamina, um neurotransmissor importante para o controle dos movimentos. Com a redução da dopamina, o cérebro passa a enviar sinais desorganizados para os músculos, levando aos sintomas clássicos. Ela foi descrita pela primeira vez em 1817 pelo médico britânico James Parkinson e, até hoje, é um dos principais distúrbios do movimento tratados por neurologistas.

Quais são os principais sintomas da Doença de Parkinson?

Os sintomas podem variar, mas os mais comuns incluem:

• - Tremor de repouso: geralmente começa em uma das mãos.
• - Bradicinesia: lentidão para iniciar ou completar movimentos.
• - Rigidez muscular: músculos tensos e com pouca flexibilidade.
• - Instabilidade postural: maior risco de quedas, comum em fases avançadas da doença.
• - Alterações na fala: voz baixa ou hesitante.
• - Letra pequena e tremida: conhecida como micrografia.
• - Face sem expressão: conhecida como hipomimia facial.

Além dos sintomas motores, há também sintomas não motores:

• -Transtornos do sono - destaque para Transtorno Comportamental do Sono REM
• -Depressão e ansiedade
• -Constipação intestinal
• -Alterações cognitivas - em estágios avançados

Qual a causa da Doença de Parkinson?

A causa exata ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que envolva fatores genéticos e ambientais. A principal alteração ocorre na substância negra do cérebro, região responsável pela produção de dopamina.

Fatores de risco:

• -Idade avançada (acima de 60 anos)
• -Histórico familiar
• -Exposição a pesticidas e toxinas ambientais
• -Traumatismos cranianos repetidos

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da Doença de Parkinson é clínico, ou seja, baseado nos sintomas e no exame neurológico. Não há um exame laboratorial definitivo, mas alguns testes de imagem, como a ressonância magnética e a cintilografia cerebral (DAT-SPECT), podem ajudar a descartar outras causas. O neurologista especializado em distúrbios do movimento é o profissional indicado para avaliação, diagnóstico e tratamento.

Existe tratamento para a Doença de Parkinson?

Apesar de não haver cura, a Doença de Parkinson tem tratamento eficaz para controlar os sintomas. O principal medicamento é a levodopa, que ajuda a repor a dopamina no cérebro. Outras opções incluem:

• -Agonistas dopaminérgicos
• -Inibidores da COMT e MAO-B
• -Cirurgia funcional (estimulação cerebral profunda – DBS)
• -Fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional

O tratamento é individualizado e pode melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente.

Quando procurar um neurologista?

Procure um neurologista especializado em Parkinson se você ou um familiar apresentar:

• -Tremores involuntários em repouso
• -Lentidão para andar ou iniciar movimentos
• -Rigidez muscular inexplicada
• -Dificuldade para escrever ou falar
• -Quedas frequentes sem motivo aparente

O diagnóstico precoce permite um melhor planejamento terapêutico e mais qualidade de vida ao longo dos anos.

Veja abaixo vídeo sobre este tema:

Referências Bibliográficas

• -Postuma RB, et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Mov Disord. 2015;30(12):1591–1601. doi:10.1002/mds.26424
• -Jankovic J. Parkinson’s disease: clinical features and diagnosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008;79(4):368–376.
• -Kalia LV, Lang AE. Parkinson’s disease. Lancet. 2015;386(9996):896–912. doi:10.1016/S0140-6736(14)61393-3
• -Deuschl G, Schade-Brittinger C, et al. A randomized trial of deep-brain stimulation for Parkinson's disease. N Engl J Med. 2006;355(9):896–908.